Хроническая инфекция на уровне организма

Хроническая инфекция на уровне организма характеризуется длительным течением и вялым иммунным ответом при непрекращающемся размножении вируса. Ее клиническое течение может варьировать от субострого до субклинического. Примером хронических инфекций являются респираторно-синцитиальная инфекция, пара — грипп, гепатиты В и С; известна хроническая форма чумы плотоядных. Хронические инфекции заканчиваются полным выздоровлением (при адекватном лечении), либо вступают в острую фазу. Латентная инфекция на уровне организма в ряде случаев является переходной от острой инфекции. Примерами служат гепатит В и гепатит С; по некоторым данным, аденовирусы могут вызывать латентную инфекцию на протяжении десятилетий. Вирусы герпеса (все представители сем. Herpesviridae) вызывают пожизненные инфекции, протекающие в разной форме в зависимости от иммунного статуса хозяина. У иммунодефицитных индивидуумов герпесвирусная инфекция часто протекает в хронической форме с постоянно присутствующими клиническими проявлениями, периодическими обострениями и ремиссиями. В то же время у большинства здоровых людей первичная инфекция протекает в виде локального поражения ткани, а затем переходит в латентную инфекцию без каких-либо клинических проявлений. Латентная инфекция характеризуется скрытым существованием вирусного генома в популяции клеток в отсутствие клинических проявлений и поражения тканей. При этом уровень синтеза вирусных белков в организме настолько мал, что они не способны активизировать систему иммунного надзора, и вирусы эффективно ускользают от «ответа». Латентная инфекция непосредственно не связана со способностью вируса интегрировать свой геном в геном клетки. В частности, вирусы с ssPHK(+) — коронавирусы, пестивирусы и флавивирусы, для которых интеграция генома в клеточный геном в принципе неосуществима, вызывают у хозяев латентные инфекции, вяло размножаясь в цитоплазме. При этом уровень сывороточных антител отражает интенсивность размножения вируса и силу иммунного ответа. Например, при коронавирусной инфекции кошек нарастающий титр противовирусных антител служит признаком перехода инфекции в системную форму с неизбежным летальным исходом.